Gastroscopie : ce que vous devez savoir sur l’endoscopie digestive haute

Une gastroscopie permet d’aller examiner l'œsophage, l’estomac et le début de l’intestin grêle. Mais dans quels cas cet examen est-il pratiqué ? Comment se déroule-t-il ? Explications.  

La gastroscopie, qu’est-ce que c’est ?

La gastroscopie est un examen médical que l’on appelle parfois fibroscopie gastrique, endoscopie digestive haute ou encore endoscopie oeso-gastro-duodénale. Il s’agit d’un examen pratiqué pour visualiser l’intérieur de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum et d’en prélever une portion.

Mini-invasive, la gastroscopie est réalisée par voie endoscopique. Un tube fin et souple (appelé endoscope ou gastroscope) muni d’une petite caméra est introduit par la bouche ou par le nez vers l’estomac, jusqu’à l’intestin grêle (et en particulier sa partie initiale appelée duodénum). Le gastroscope est également muni d’une lumière et d’un canal opérateur permettant l’introduction de divers instruments chirurgicaux en cas de prélèvement en vue de réaliser une biopsie. 

Pourquoi effectuer une gastroscopie ?

Une gastroscopie est recommandée face à plusieurs situations : 

• Afin de déterminer l’origine de douleurs abdominales inexpliquées.
• En présence de sang dans les selles, afin de trouver une cause à ce symptôme.
• Pour vérifier la présence d’éventuelles lésions cancéreuses sur les organes concernés par l’examen : oesophage, estomac et duodénum.Pour confirmer certains diagnostics comme le reflux gastro-œsophagien (RGO).
• Pour traiter une sténose (rétrécissement) de l’appareil digestif.
• Pour poser une prothèse.
• Pour retirer une tumeur superficielle.
• Pour arrêter certains saignements gastro-intestinaux.
• En cas de cirrhose, dans le but de prévenir l’évolution cancéreuse de cette pathologie.

Comment se déroule une gastroscopie ?

C’est votre gastro-entérologue qui décidera de pratiquer une gastroscopie, réalisée dans un établissement de soins. Rapide, cet examen est généralement pratiqué sous anesthésie générale pour éviter les désagréments.

Avant l’examen

Une fois la gastroscopie décidée en consultation médicale, un rendez-vous avec un médecin anesthésiste est indispensable quelques jours avant l’examen. Une prise de sang complémentaire peut également vous être prescrite.

Signalez immédiatement à votre médecin si : 

• Vous êtes allergique à un ou plusieurs médicaments.
• Vous prenez des anticoagulants.
• Vous avez des difficultés à déglutir ou à respirer.
• Vous avez des antécédents médicaux liés à une chirurgie.
• Vous êtes enceinte.

Il est essentiel d’arrêter de fumer 6 heures avant l’examen afin de ne pas augmenter l’acidité de l’estomac. Vous devez également être à jeun sans boire ni manger depuis au moins 6 heures avant la gastroscopie. Choisissez une tenue confortable et légère. Enfin, si vous portez une prothèse dentaire, vous serez invité à la retirer sur le lieu de l’examen.

Pendant la gastroscopie

Une fois au bloc opératoire, vous êtes anesthésié. Le gastro-entérologue introduit une canule dans votre bouche afin de la maintenir ouverte et pouvoir y insérer le gastroscope. Un cale-dent peut également être installé avant de vous endormir. 

Le médecin fait ensuite progressivement descendre le gastroscope jusqu’à la zone à étudier. Il envoie de l’air à travers le tube afin d’écarter les parois de la muqueuse pour mieux observer le tube digestif haut. Grâce à la caméra, votre médecin examine les images des organes sur l’écran de contrôle relié au gastroscope. En cas d’anomalie détectée, il peut réaliser un prélèvement de tissus ou biopsie, mais aussi retirer des polypes, par exemple. Ces éléments prélevés seront analysés en laboratoire par la suite. 

Une fois l’examen terminé, le gastroentérologue retire précautionneusement le gastroscope, puis aspire l’air précédemment insufflé.

Au total, la gastroscopie dure entre 5 et 10 minutes seulement. 

Une fois la gastroscopie terminée

L’examen terminé, vous êtes conduit en salle de réveil, puis dans votre chambre. Vous pourrez rentrer chez vous après une surveillance médicale de 2 heures minimum.

A l’issue de cette surveillance, vous pouvez recommencer à boire et à manger. Les premiers résultats de la gastroscopie vous seront donnés par le gastroentérologue avant votre sortie de l’établissement. 

Dans les jours qui suivent l’examen, des effets secondaires sont possibles : 

• Une douleur dans le haut du corps, en raison de l’air insufflé pendant la gastroscopie.
• Des douleurs abdominales modérées.
• Une gêne au fond du nez ou de la gorge, en raison de l’introduction du gastroscope.
• Des nausées et, plus rarement, des vomissements teintés de sang.

En présence d’un de ces symptômes, signalez-le rapidement à votre gastroentérologue qui vous prescrira le traitement adapté pour vous soulager. Si des biopsies ont été réalisées durant l’examen, les résultats d’analyse vous seront communiqués par votre médecin dans un délai d’une à 3 semaines, au cours d’une consultation dédiée.