Coloscopie : comment réussir votre régime pauvre ou sans résidus ?

Vous devez passer prochainement une coloscopie et donc suivre en amont un régime pauvre ou sans résidus. A quoi sert-il et que pouvez-vous vraiment manger ? On vous explique.

Qu'est-ce qu'un régime alimentaire pauvre ou sans résidus ?

Le régime sans résidus ou régime pauvre en résidus est un régime alimentaire thérapeutique et temporaire. Il vise à réduire au maximum la quantité de déchets naturellement présents dans le côlon, comme certaines fibres. Contrairement aux régimes minceur ou équilibrés classiques, il ne cherche pas à apporter tous les nutriments nécessaires à l'organisme sur la durée : il est conçu pour une courte période, dans un objectif médical précis. À savoir éviter tous les aliments susceptibles de laisser des résidus dans le tube digestif, ce qui empêcherait votre gastro-entérologie d’avoir une bonne vision des parois de votre intestin lors de la coloscopie.

Qu'est-ce que les résidus ?

Le terme de « résidus » désigne l'ensemble des éléments alimentaires qui ne sont pas complètement digérés et absorbés par l'intestin grêle. C’est un terme générique qui désigne tout ce qui laisse une trace dans le côlon et qui risque de gêner la visibilité lors d'un examen d’endoscopie.
Ces « résidus » arrivent donc dans le côlon sous forme de déchets. Les fibres alimentaires en sont la source principale : elles traversent le tube digestif sans être digérées et forment l'essentiel des selles. Mais d'autres substances peuvent également laisser des résidus : certaines graisses cuites à haute température, les produits laitiers fermentés dans certains contextes, les peaux, les pépins et les graines.

Pourquoi mettre en place un régime sans résidus avant une coloscopie ?

La coloscopie est l'examen de référence pour visualiser la muqueuse du côlon et y détecter des anomalies : polypes, tumeurs, ulcérations, saignements… Pour que cet examen soit réussi et efficace, le côlon doit être parfaitement vide et propre. En effet, la moindre trace de résidus alimentaires peut masquer une lésion et bloquer un diagnostic ou forcer à reporter l’examen.
Le régime sans résidus prépare donc le côlon en amont de la préparation colique (purge) qui constitue l'étape suivante avant de passer l’examen. En commençant à vider le côlon de ses résidus alimentaires avant la purge, vous facilitez et optimisez son nettoyage.
Toutefois, ce régime n'est pas réservé à la préparation d'une coloscopie. Il peut également être prescrit dans d'autres situations :

• Lors d’une poussée de maladie inflammatoire chronique intestinale comme dans la maladie de Crohn, la rectocolite hémorragique ou encore la diverticulite. Objectif : mettre l'intestin au repos. 

• Après une chirurgie digestive, lors de la reprise progressive de l'alimentation. 

• Avant certains examens d'imagerie abdominale comme l’IRM pelvienne notamment. Et ce pour réduire les mouvements intestinaux susceptibles de parasiter les images.

Quels sont les aliments autorisés dans un régime sans résidus ?

Le régime sans résidus doit être commencé 2 à 3 jours avant la coloscopie et avant de prendre la préparation colique (purge) prescrite par votre médecin. Respectez scrupuleusement la liste des aliments autorisés pour maximiser la réussite de l’examen.

Les féculents et protéines végétales

Ils représentent l’essentiel du régime sans résidus : se digérant facilement, ils ne laissent quasiment pas de résidus dans le côlon et apportent l'énergie nécessaire pendant cette période de restriction. Les aliments autorisés :

• Le riz blanc bien cuit, sans accompagnement gras ;

• Les pâtes blanches ;

• La semoule de blé blanc, sans légumes ;

• Le pain blanc de mie ou sous forme de baguette, de préférence légèrement grillée car cela réduit encore les résidus ;

• Les biscottes blanches, sans céréales complètes ni graines ;

En revanche, ne mangez pas :

• Le pain complet, de seigle ou aux céréales ;

• Le riz complet, les pâtes complètes, la semoule complète ;

• Les légumineuses : lentilles, pois chiches, haricots, fèves qui incarnent l’une des sources les plus riches en fibres ;

• Les pommes de terre avec leur peau ;

• Les frites, les pommes de terre sautées ou rissolées.

Les viandes et poissons

Les protéines animales maigres sont autorisées, à condition d'être préparées simplement et sans ajout de matières grasses cuites.
Sont ainsi autorisés :

• La volaille (poulet, dinde) grillée, pochée ou cuite à la vapeur, sans la peau ;

• Le veau et bœuf maigre : cuits à la vapeur, bouillis ou grillés sans matière grasse ;

• Certains poissons frais comme le cabillaud, la sole, la limande, le merlu et la truite : cuits à la vapeur, en papillote ou pochés et à éviter s'ils sont panés ;

• Les crustacés : crevettes cuites et noix de Saint-Jacques cuites à l'eau ou à la vapeur ;

• Les œufs à consommer mollets, durs, à la coque ou brouillés et préparés sans matière grasse.

En revanche, oubliez :

Les charcuteries ;
Les viandes grasses comme l’agneau, le porc, les côtes de bœuf ;
Les poissons fumés, marinés ou en conserve ;
Les viandes panées ou frites ;
Les fruits de mer crus, comme les huîtres notamment.

Les fromages

Seuls les fromages à pâte dure et à faible teneur en lactose sont tolérés dans ce régime. Ils se digèrent facilement et ne laissent pas de résidus significatifs dans le côlon. Les fromages concernés sont :

•  Le gruyère ; 

• L’emmental, y compris râpé ; 

• Le comté ;

• Le cantal ; 

• La tomme de Savoie ;

• La tomme des Pyrénées ; 

• L’edam ; 

• Le gouda.

A l’inverse, les fromages à proscrire sont :

• Les fromages fermentés : camembert, brie, munster, chèvre frais, mozzarella ;

• Les fromages persillés : roquefort, bleu d'Auvergne car ils contiennent des moisissures et sont donc déconseillés ;

• Le fromage blanc et la faisselle car ils sont trop riches en lactose ;

• Les yaourts et laitages fermentés.

Les aliments sucrés

Certains aliments sucrés simples et non fermentés sont autorisés dans le régime sans résidus, car ils apportent de l'énergie sous une forme facile à digérer : 

• Sucre blanc et miel en petites quantités ;

• Gelées de fruits sans morceaux de fruits : groseille ou coing par exemple ;

• Biscuits secs simples : meringues, sablés natures, petits beurre ;

• Bonbons sans colorants.

En revanche, ne mangez pas :

• Tous les fruits frais, cuits ou secs ;

• Les compotes avec morceaux ;

• Le chocolat ;

• Les pâtisseries à base de céréales complètes, de fruits ou de noix ;

• La confiture avec morceaux ou pépins ;

• Le sucre roux, la cassonade et les sucres complets.

Les boissons

L'hydratation est particulièrement importante pendant ce régime car il peut provoquer une constipation transitoire.
Vous pouvez boire :

• De l’eau plate ou gazeuse, sans colorant ;

• Du café et du thé légers, sans lait ;

• Des bouillons clairs : eau de cuisson de légumes uniquement, sans les légumes, ou bouillon en cube léger ;

• Des sodas clairs comme de l’eau pétillante aromatisée sans colorant ou des limonades claires.

A l’inverse, ne buvez pas :

• D’alcool ;

• De jus de fruits avec pulpe ;

• De lait entier ; 

• Des boissons colorées : jus de betterave, sodas rouges, grenadine ; 

• De l’eau aromatisée colorée.

Une fois le régime sans résidus achevé, vous devrez prendre la préparation colique ou purge prescrite par votre médecin. Celle-ci consiste à boire une solution laxative à base de polyéthylène glycol (PEG), de sulfate de sodium ou de picosulfate de sodium, selon la prescription. Ces composants permettent d’éliminer les derniers résidus et de nettoyer complètement le côlon. Cette solution est généralement prise la veille au soir et/ou le matin du jour de l'examen, en fonction des recommandations de votre gastro-entérologue. Ce dernier vous a remis des instructions précises que vous devez scrupuleusement respecter pour garantir les meilleures conditions d'examen possible.