Se réveiller toujours fatigué : quelles sont les causes possibles ?

Vous ressentez de la fatigue dès le réveil ? Cela peut être le signe d’une pathologie sous-jacente. Découvrez ce qui peut provoquer ce symptôme.

Fatigue : quand est-ce que l’asthénie est anormale ?

La fatigue est une cause fréquente de consultation médicale : entre 10 et 25% des visites chez les médecins généralistes impliquent ce motif, d’après l’Assurance maladie. Mais attention, il faut distinguer fatigue et asthénie. La fatigue se définit comme étant un état passager lié à une activité physique ou intellectuelle intense. Elle disparaît avec le repos et un sommeil suffisant et de qualité. 
La fatigue assimilée à de l’asthénie, elle, est anormale : elle persiste, même après du repos et dès le réveil, ce qui rend la réalisation de ses activités quotidiennes plus difficile. Lassitude, épuisement, faiblesse… L’asthénie a un retentissement profond sur la qualité de vie. On parle enfin d’asthénie chronique lorsque cet état se prolonge pendant plus de 6 mois. 

Asthénie : les causes possibles d’une fatigue ressentie au réveil

En dehors d’une activité physique ou intellectuelle intense qui provoque une fatigue temporaire, la fatigue anormale ou asthénie peut avoir diverses causes, bénignes comme pathologiques. 

La fatigue « environnementale »

Une fatigue « environnementale » (également appelée fatigue réactionnelle) peut être causée par : 

• Un manque de sommeil : si vous vous couchez trop tard ou que vous souffrez de réveils nocturnes inexpliqués (insomnies).

• Un sommeil irrégulier si vous travaillez en horaires décalés, par exemple, ou encore si vous êtes jeunes parents ou subissez des décalages horaires à répétition.

• Le manque d’activité physique qui cause une perte musculaire.

• En cas de malnutrition, les carences de votre organisme peuvent entraîner un état de fatigue.

• À la suite d’une infection virale comme la grippe, la mononucléose, le Covid (à plus forte raison s’il s’agit d’un Covid long), ou d’une infection bactérienne telle que la tuberculose, la maladie de Lyme, la pyélonéphrite… La fatigue peut durer plusieurs semaines après la fin des symptômes.

• La prise de certains médicaments : sédatifs, antidépresseurs, psychotropes, antihistaminiques, diurétiques, antalgiques, etc.

• La consommation de certains stupéfiants ou d’alcool.  

Asthénie psychique : une fatigue liée à la santé mentale

La fatigue au réveil peut aussi avoir une cause psychique. C’est d’ailleurs la plus fréquente. Elle se manifeste dès le réveil par une lassitude générale. Cette asthénie psychique peut s’expliquer par :

• L’insomnie causée par le stress, l’anxiété ou encore un événement traumatique.

• La dépression.

• Un trouble bipolaire.

• Un trouble du comportement alimentaire, comme l’anorexie. 

• Un trouble anxieux.

La fatigue causée par une pathologie chronique

Plusieurs pathologies peuvent provoquer une fatigue chronique, qui peut même constituer un signal d’alerte orientant le diagnostic. Parmi les maladies chroniques entraînant généralement de l’asthénie, on retrouve : 

• L’anémie, dans laquelle la fatigue est systématiquement présente. Il s’agit le plus souvent d’une anémie par carence en fer. Plus l’anémie est sévère, plus la fatigue est intense.

• Une maladie de la thyroïde comme l’hypothyroïdie.

• Une maladie endocrinienne comme le diabète de type 2, en particulier si le traitement nécessite d’être modifié.

• Une maladie neurologique comme la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques ou la fibromyalgie. 

• Une maladie auto-immune comme la maladie de Crohn, la polyarthrite rhumatoïde ou encore la maladie cœliaque. 

• Une maladie infectieuse chronique telle que le VIH, l’hépatite B ou C.

• Un cancer : la maladie en tant que telle mais aussi ses traitements entraînent une fatigue importante.

• Une maladie liée au sommeil : apnées du sommeil, syndrome des jambes sans repos, parasomnie, narcolepsie…

• D’autres pathologies chroniques : l’insuffisance cardiaque, l’insuffisance rénale et la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO).

Le syndrome de fatigue chronique

Également appelée encéphalomyélite myalgique, cette pathologie se déclare brusquement et généralement chez des personnes jeunes (âgées de 35 ans en moyenne) et très actives. Elle fait souvent suite à une infection virale, mais peut aussi se déclarer après un accouchement ou une intervention chirurgicale. La fatigue ici particulièrement importante et entraîne des malaises ou des vertiges en cas d’effort modéré. D’autres symptômes l’accompagnent : des troubles de la mémoire, des douleurs musculaires et articulaires, une intolérance à la position debout… Aucun d’eux n’est soulagé par le repos. Le syndrome de fatigue chronique est diagnostiqué par un examen clinique et l’absence de causes de fatigue « classiques ».